腫瘤科醫師的思路

五大目標

① 治癒斷根：轉移出去原則上無法斷根

② 延長生命：與腫瘤達成平衡狀態

③ 症狀解除：舒舒服服

④ 安寧療護：[症狀解除]為前提，提升心靈

⑤ 多專科合作：各居其位，各善其職

協調團隊，量身打造治療計畫

☞ 一公分腫瘤，大約10億個癌細胞，也就是一個1後面帶著9個0

☞ 只有化學治療的時代，轉移或復發，通常代表著無法斷根，但並不表示無法與癌細胞並存；隨著標靶治療與免疫治療的進步，治癒機會越來越高。

☞ 癌症治療若無法消除癌細胞，至少要讓病友活得舒服長久

☞ 我的治療想法是這樣：

① 年輕或身體狀況能許可➜上有高堂下有妻兒，以 [醫好] 為目標

② 年老或身體狀況不許可➜以 [舒服] 為原則，醫療成果都算賺到

☞ 癌症治療若持續惡化，首要目標就是身體舒舒服服

▹比較常見的不適是：疼痛、無食慾、全身倦怠、心情低落

▹只要對病友的舒服有幫助，都是可以嘗試的方法

☞ 安寧療護的第一步，必然是 [身體舒舒服服]，也就是 [第三階段：症狀解除]。如果病友不斷呻吟，怎能稱得上 [安寧療護]？

☞ 四大面向：身體/心理/社會/靈性 ♢ 身體：消除身體症狀 ♢ 心理：消除心理壓力 ♢ 社會：怕失能失去工作，怕被家庭或社會遺棄，怕外人戴上有色眼鏡 ♢ 靈性：從高度與寬度看生命，昇華生命的結論

☞ 四個團隊：全家/全人/全隊/全程

☺ 全家：家人要知道病情與治療進度，鼓勵病友配合治療

☺ 全人：身心社靈四大面向

☺ 全隊：醫護人員、營養師、社工師、宗教師、志工 …

☺ 全程：從診斷、治療、臨終，全程參與

☞ 四個心願：道歉/道謝/道愛/道別

♡ 道歉：

♡ 道謝：

♡ 道愛：

♡ 道別：

我覺得，無須贅述 … … …

☞癌症治療是一個多專科合作

☞各科藉由團隊會議協同治療步驟，提供最完整的治療

☞化學治療、標靶治療、免疫治療，應該找完整訓練的血液腫瘤科醫師執行，不建議由他科醫師執行